心肺復(fù)蘇模型與創(chuàng)傷模型急救與救護(hù)是醫(yī)護(hù)人員必須掌握的基本知識和技能。
心肺復(fù)蘇模型與創(chuàng)傷模型急救的原則是：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)。創(chuàng)傷護(hù)理人創(chuàng)傷輕重分類 護(hù)理人一般創(chuàng)傷護(hù)理急救，創(chuàng)傷救護(hù)的步驟是：止血---包扎----固定----搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)。同時(shí)注意維護(hù)傷員呼吸道通暢，及時(shí)搶救心跳、呼吸驟停及昏迷等危急重癥，積極預(yù)防和治療休克等并發(fā)癥。
短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大批的傷員時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行搶救，救護(hù)人員必須熟練掌握創(chuàng)傷急救知識與救護(hù)技能，做到快搶、快救、快送。救護(hù)的同時(shí)應(yīng)注意維護(hù)傷員呼吸道通暢，及時(shí)救治心跳、呼吸驟停及創(chuàng)傷昏迷等危急重癥，積極預(yù)防和治療休克等各種嚴(yán)重并發(fā)癥。
嚴(yán)重創(chuàng)傷模型對心跳呼吸驟停的搶救
創(chuàng)傷心跳呼吸驟停是臨床上為緊急的情況，搶救心跳呼吸驟停是搶救傷員生命關(guān)鍵的一步。創(chuàng)傷心跳驟停其確切的定義是創(chuàng)傷后心臟突然衰竭而不能排出足量的血液，以維持機(jī)體代謝的需要來保證機(jī)體的存活。呼吸驟停往往與心跳驟停相繼或同時(shí)發(fā)生。
嚴(yán)重創(chuàng)傷模型對心跳呼吸驟停的臨床現(xiàn)象，停搏后能否搶救成功，關(guān)鍵在于及時(shí)，診斷必須迅速果斷，一般要求醫(yī)護(hù)人員在15-30秒之內(nèi)作出判斷。
1、主要判斷指標(biāo)：（1）突然神志喪失或抽搐。（2）大動脈搏動消失。（3）心音消失。
2、次要判斷指標(biāo)：（1）呼吸停止或呈喘息樣呼吸。（2）兩側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。（3）面色呈灰色或紫色。（4）手術(shù)切口無出血。
3、輔助判斷指標(biāo)：（1）心電圖顯示：室性纖維顫動，慢而無效的室性自主律或呈現(xiàn)一直線。（2）腦電圖顯示：呈現(xiàn)一直線。
創(chuàng)傷模型心跳驟停急救治療
1．心前區(qū)拳擊：以中等力量拳擊心前區(qū)，通過拳擊力的震動使機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)槲⑷醯碾娏骷s為5J，使心臟復(fù)跳。若拳擊3-4次無效則不宜再重復(fù)。
2、心臟擠壓：心臟擠壓頻率，成人為80-100次/分，兒童可為100~120次/分。擠壓后若觸到大動脈搏動，血壓至少維持在8kPa以上，口唇、甲床顏色好轉(zhuǎn)，呼吸逐漸恢復(fù)，瞳孔也隨之縮小，對光反射恢復(fù)，則為心跳復(fù)蘇成功。
3、電擊除顫：若心跳驟停屬心室纖顫類型，可用電擊除顫。
|
