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嬰兒心肺復蘇模擬人 2010年嬰兒心肺復蘇指南





嬰兒復蘇模擬人



  美國心臟協會每隔5年會對嬰兒心肺復蘇模擬人CPR與心血管急救指南進行修訂。2010年指南更改的主要內容包括:將"ABC"更改為"CAB";心肺復蘇從胸外按壓開始;確認嬰兒使用除顫儀的安全性;心肺復蘇后處理等。
  嬰兒心肺復蘇模擬人 心肺復蘇操作步驟及要領
  1、檢查反應及呼吸
  對于嬰兒心肺復蘇模擬人,首先快速檢查是否有呼吸。如沒有自主呼吸,或呼吸不正常,大聲呼救,并啟動緊急反應系統,獲得自動體外除顫儀或手動除顫儀,并準備開始進行CPR。

  2、啟動緊急反應系統院內復蘇或多人在場時,應立即派人啟動緊急反應系統并獲取除顫/監護儀或AED;院外單人復蘇應首先進行5個回合CPR后,再啟動緊急反應系統。

  3、評估脈搏
  醫療人員可多用10 秒觸摸脈搏,嬰兒肱動脈,兒童頸動脈或股動脈,如10秒內無法確認觸摸到脈搏,或脈搏明顯緩慢,每分鐘60次,需開始胸外按壓。

  4、胸外按壓兒童胸外按壓時使用單手或雙手按壓法,掌根按壓胸骨下1/2(雙乳頭連線中點);嬰兒胸外按壓時,單人使用雙指按壓法,位于乳頭連線下,雙人使用雙手環抱法,拇指置于胸骨下1/2處。胸外按壓時,按壓速率至少為100次/分鐘,按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3(嬰兒大約為4cm,兒童大約為5 cm),用力按壓和快速按壓,減少胸外按壓的中斷,每次按壓后胸部須回彈。

  5、打開氣道及人工通氣
  無頭部或頸部損傷的患兒,采用仰頭-提頦法打開氣道。頭部或頸部外傷的患兒,采用推舉下頜法,推舉下頜法無法有效打開氣道時,仍可使用仰頭-提頦法。
  患兒無自主呼吸,或呼吸不正常時,予兩次人工呼吸。在院外,采用口對口或口與口鼻進行通氣。在院內進行人工呼吸可使用氣囊面罩通氣。避免過度通氣,僅需要使胸廓抬起的小潮氣量即可。不推薦常規使用環狀軟骨壓迫法。

  6、按壓與通氣的協調
  (1)未建立高級氣道時,單人復蘇按壓通氣比30:2;雙人復蘇按壓通氣比15:2。一般要求每2分鐘兩名施救者應交換職責,每次交換5秒內完成。
  (2)建立高級氣道后(氣管插管后) 負責胸外按壓的醫療人員以每分鐘100次的頻率進行不問斷按壓,負責通氣者以每6~8秒給予1次人工呼吸的速度(8~10次/分鐘)進行通氣。兩名施救者不再進行按壓與呼吸的配合。
  (3)僅給予人工呼吸支持當患兒無自主呼吸或呼吸衰竭時,但存在大動脈搏動,且脈搏>60次/分鐘,無需給予胸外按壓,可僅予呼吸支持,每3~5秒1次人工呼吸通氣(12~20次/分鐘),每次呼吸時間持續1秒,并觀察胸廓是否隨每次呼吸而抬舉。

  7、心跳驟停的處理:當患兒出現心跳驟停時,應立即進行CPR,并連接監護儀或除顫儀。

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文章來源:http://m.jf3h16c.cn/news/Exhibition_273.html
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