
教學(xué)模型 高級兒童氣管切開護(hù)理模型KAS-H24主要功能:
1、解剖機(jī)構(gòu):咽、會(huì)厭、氣管、食道及氣管切開區(qū)、環(huán)狀軟骨、左右支氣管樹。
2、練習(xí)氣管切開護(hù)理。
3、練習(xí)痰液抽吸技術(shù)。
4、練習(xí)口腔吸引術(shù)。
5、模擬練習(xí)氣管套管的清潔、護(hù)理技能。
教學(xué)模型 高級兒童氣管切開護(hù)理模型,氣管切開后的護(hù)理技術(shù)操作:
將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi),室溫保持在21℃,濕度保持在60%,氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布,室內(nèi)經(jīng)常灑水,或應(yīng)用濕器,定時(shí)以紫外線消毒室內(nèi)空氣。患者一般取側(cè)臥位,以利于氣管內(nèi)分泌物排出。但要經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)體位,防止褥瘡并使肺各部分呼吸運(yùn)動(dòng)不致停滯。
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備齊急救藥品和物品,某些物品應(yīng)置床頭。同號氣管套管,氣管擴(kuò)張器,外科手術(shù)剪,止血鉗,換藥用具與敷料,生理鹽水和飽和重碳酸鈉液,導(dǎo)尿包、吸引器,氧化氣筒,呼吸機(jī),手電筒等都應(yīng)備齊,并妥為存放,以備急需。
謹(jǐn)防氣管導(dǎo)管引起阻塞。阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞,二是分泌物粘結(jié)成痂阻塞,如突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、病人煩躁不安,應(yīng)立即將套管氣囊一起取出檢查。為預(yù)防氣囊滑脫,應(yīng)注意將氣囊扎牢固,將線頭引出氣管切開傷口處,并經(jīng)常牽扯檢查是否牢固,及時(shí)清除結(jié)痂。另外,在更換導(dǎo)管清洗消毒時(shí),防止將棉球紗條遺留在導(dǎo)管內(nèi)。
及時(shí)吸痰(醫(yī)用教學(xué)模型護(hù)生學(xué)習(xí)應(yīng)用 護(hù)理訓(xùn)練模型掌握技術(shù)——痰液抽吸技術(shù))。氣管切開的病人,咳嗽排痰困難,應(yīng)隨時(shí)清除氣道中的痰液,吸痰時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,
注意無菌操作充分濕化。氣管切開的病人失去濕化功能,容易產(chǎn)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。濕化方法:
1、間歇濕化法,生理鹽水500ml加慶大霉素12萬單位,每次吸痰后緩慢注入氣管2-5ml,每日總量約200ml,也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化。
2、持續(xù)濕化法,以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內(nèi),滴速控制在每分鐘4-6滴,每晝夜不少于200ml,濕化液中可根據(jù)需要加入抗生素或其他藥物預(yù)防局部感染:氣管內(nèi)套管每周取出清潔消毒2-3次外套管一般在手術(shù)后1周氣管切口形成竇道之后可拔出更換消毒氣管導(dǎo)管的紗布應(yīng)保持清潔干燥,每日更換。經(jīng)常檢查創(chuàng)口周圍皮膚有無感染或濕疹導(dǎo)管先用0.5%新潔爾滅浸泡,然后煮沸消毒,用清水沖洗后煮沸消毒即可使用蛇形管用0.5%新潔爾滅浸泡,每日更換每日給病人口腔護(hù)理2次注意觀察氣管切開套管有無移位及切開部是否感染。
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