發(fā)布時間：2020-08-05 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學

電擊與雷擊引起的心臟驟停，直接損傷為電流對心臟、腦、組織細胞膜及平滑肌的損傷效應(yīng)，間接損傷是電流穿過機體組織產(chǎn)生的電能轉(zhuǎn)化為熱能導致的損傷效應(yīng)。強大的電流使整個心肌同時消極導致心臟驟停，呼吸機痙攣和呼吸中樞抑制呼吸停止。電擊：平滑肌痙攣，室顫雷擊VT或心室停搏，雷擊VT或心室停搏，閃電影響心血管系統(tǒng)，釋放大量兒茶酚胺，出現(xiàn)高血壓、心動過速、QT間期延長、心肌壞死等，現(xiàn)高血壓、心動過速、QT間期延長、心肌壞死等，造成外周和中樞神經(jīng)性損傷。閃電所致的心臟驟停復蘇成功率高于其他原因所閃電所致的心臟驟停復蘇成功率高于其他原因所致，而且即使開始復蘇時間較遲仍然有效。

心肺復蘇模擬人模擬電擊與雷擊，應(yīng)先立脫離危險源，開始CPR，處理VT或VF注意保護頸椎，脊柱損傷，骨折及電擊引起的全身多即處傷處傷，脫去燃燒的衣服，鞋子等，防止進一步的熱灼傷早期建立高級氣道，對于口、面部或頸部燒傷患者氣，早期建立高級氣道，對于口、面部或頸部燒傷患者氣管插管較難低血容量休克或嚴重組織破壞者，靜脈快速補液，糾低血容量休克或嚴重組織破壞者，靜脈快速補液，糾正休克，防治多臟衰。
創(chuàng)傷相關(guān)的心臟驟停主要有缺氧、血容量不足、張力性氣胸、心包填塞、低體溫。搶救注意方式是氣道、呼吸和循環(huán)的支持。心臟驟停急救一般進行標準的CPR，心臟按壓、開放氣道和人工通氣。其他心肺復蘇模擬人急救，缺氧急救在保護頸椎同時進行氣管插管，若仍通氣不足，有經(jīng)驗者進行環(huán)甲膜切開術(shù)。血容量不足采取止血，包扎，補充血容量，防止休克，必要時需手術(shù)。心臟填塞，及時進行心包穿刺。張力性氣胸，穿刺抽氣，胸腔閉式引流。低體溫，注意保溫。
學習心肺復蘇模擬人CPR還要認識心肺復蘇的新動態(tài)，確定護理人員在心肺復蘇中的角色，可以幫助其在心肺復蘇模擬人操作過程中及時準確地預見可能出現(xiàn)的問題，掌握應(yīng)該實行的每一項措施，降低其在工作中的錯誤。更應(yīng)該對每一位急診科護理人員都應(yīng)該進行心肺復蘇的培訓，使其切實熟練掌握心肺復蘇知識，為搶救病人爭取時間。

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